Brak wpływu chodzenia na poród i poród ad

Nieefektywna praca była podejrzewana, jeśli szyjka macicy nie rozszerzała się stopniowo w ciągu pierwszych dwóch godzin po przyjęciu. Jeśli błony płodowe były nienaruszone, wówczas wykonano amniotomię i oceniano postęp pracy podczas następnych dwugodzinnych badań miednicy. U kobiet, u których poród nie postępował, zastosowano cewnik ciśnieniowy do oceny czynności macicy. Jeśli u kobiety wystąpiły skurcze skurczów macicy i brak dalszego poszerzenia szyjki macicy po dodatkowych dwóch lub trzech godzinach, poród wzmógł się po dożylnym podaniu oksytocyny.3 Początkowa dawka wynosiła 6 mU na minutę, a dawkę zwiększano co 40 minut o 6 mU. na minutę do maksymalnie 42 mU na minutę. Zdiagnozowano dystocję, jeśli poród nie rozwijał się w ciągu dwóch do czterech godzin.4 W obu grupach badań miejsca dozwolone podczas porodu obejmowały pozycję boczną (Sims) i pozycję grzbietowo-litotomijną, z lub bez gondoli położniczej. Chodzenie oceniono ilościowo za pomocą dwóch miar. Pielęgniarki uczęszczały do każdej chodzącej kobiety i rejestrowały liczbę minut spędzonych na chodzeniu. Ponadto kobiety w obu grupach nosiły krokomierze (Comp-U-Step II, Precise International, Orangeburg, NY), które odnotowały liczbę kroków przechodzących podczas pierwszego etapu porodu. Pedometry zostały zaprogramowane na domyślne ustawienie, które zakładało, że średni krok wynosił 0,8 m (2,6 stopy). Jednak większość chodzących kobiet miała zapewne krótsze kroki. Szacujemy, że 100 kroków odpowiada około 61 m (200 stóp) marszu. Pedometry pozwoliły nam ocenić zgodność z położeniem się w łóżku w grupie zwykle opiekującej się dzieckiem. Kobiety losowo przydzielone do chodzenia zostały przesłuchane w najbliższym okresie poporodowym i zapytały, czy biorąc pod uwagę wybór, chciałyby chodzić podczas przyszłej pracy.
Wyniki pracy zostały udokumentowane przez certyfikowane pielęgniarki-położne uczęszczające do każdej kobiety. Wyniki dotyczące dostawy zostały zarejestrowane przez pielęgniarkę, a następnie arkusze danych zostały dokładnie sprawdzone przez pielęgniarki badawcze. Wyniki niemowląt zostały pobrane z rejestrów noworodków.
Test t-studenta i analiza kowariancji zostały użyte do porównania zmiennych ciągłych. Do analizy danych kategorycznych wykorzystano testy chi-kwadrat i analizę regresji logistycznej. Wszystkie dane analizowano za pomocą oprogramowania statystycznego SAS (SAS Institute, Cary, NC). Wszystkie testy statystyczne były dwustronne.
Wyniki
Od września 1996 r. Do 11 października 1997 r. W badaniu wzięło udział 1067 kobiet; 536 zostało przydzielonych do chodzenia i 531 do porodu w łóżku (zwykła opieka) podczas pierwszego etapu porodu. Wśród kobiet w grupie chodzącej, 30 miało niekompletne zapisy chodzenia, 8 miało rozszerzone szyjki macicy w czasie randomizacji, a 2 miało płód z nierozpoznaną prezentacją zamka. Wśród kobiet w grupie, w której zwykle się opiekowały, 12 chodzili, 10 miało rozszerzone szyjki macicy, a 3 miało płód z nierozpoznaną prezentacją zamka. Wyniki analizowano na zasadzie zamiaru leczenia. Wśród kobiet w grupie spacerowej 116 (22 procent) nie chodziło. Kobiety te nie różniły się istotnie od tych, które chodzą w odniesieniu do rasy (P = 0,79), parzystości (P = 0,97) i stopnia rozszerzenia szyjki macicy przy przyjęciu (P = 0,57)
[podobne: hurtownia portfeli, dekstrometorfan, dienogest ]
[patrz też: flucofast opinie, goodlookin allegro, hydrocortisonum cena ]