Brak wpływu chodzenia na poród i poród czesc 4

Około 22 procent kobiet losowo przydzielonych do grupy chodzącej nie chodzilo podczas porodu. Uważamy, że te kobiety miały znacznie szybsze wysiłki, które mogły uniemożliwić im chodzenie. Recenzje możliwych korzyści z chodzenia na pierwszym etapie porodu były niejednoznaczne5, chociaż istnieje zgoda, że wiele kobiet pragnie mobilności podczas porodu i nie ma dowodów, że taka aktywność jest szkodliwa dla płodu. Chociaż publikowane są doniesienia o skutkach chodzenia po porodzie, przeprowadzono bardzo mało randomizowanych prób.6-9 W każdym z czterech randomizowanych badań, które przeprowadzono, badano 14 do 630 kobiet. W dwóch badaniach obejmujących 82 kobiety czas trwania porodu był krótszy w grupie chodzącej. Krótszy czas był przypisywany poprawionej kurczliwości macicy w pozycji pionowej, 6,7 zmniejszonej potrzebie zwiększenia pracy z oksytocyną, 6 zmniejszeniu potrzeby analgezji, 6 i niższej częstotliwości instrumentalnego dostarczania pochwy6. W dwóch pozostałych randomizowanych W badaniach klinicznych z udziałem łącznie 670 kobiet czas trwania porodu w grupach chodzących i leczonych w trybie zwykłym był podobny.8,9
Nie interpretujemy naszego odkrycia, że chodzenie nie skraca pierwszego etapu pracy ani jako aktu oskarżenia, ani poparcia dla obecnych praktyk rodzenia. Zainteresowanie macierzyństwem było widoczne podczas pierwszego etapu pracy w XX wieku, ale do niedawna przeprowadzono niewiele badań w celu oceny ważności różnych zdecydowanie zalecanych opinii. Ograniczenia naszego protokołu eksperymentalnego obejmują niezdolność do maskowania testowanej interwencji (chodzenia), niezdolność do ekstrapolacji naszych wyników do kobiet z powikłaniami ciąży lub pacjentów z większą częstością cesarskiego cięcia lub znieczulenia zewnątrzoponowego, oraz brak obiektywnych metod oceny matki satysfakcja z chodzenia lub leżenia podczas porodu.
Około 22 procent kobiet w grupie chodzącej nie chodzili. Większość osób, które chodzili, wskazało, że zrobią to ponownie w przyszłej pracy. Ponieważ nasze wyniki nie dostarczają obiektywnych dowodów na lub przeciw chodzeniu w czasie porodu, rozsądne wydaje się umożliwienie kobietom wyboru alternatywnego. Wydaje się, że w tym stuleciu osiągnęliśmy pełne koło, dochodząc do wniosku, że podczas porodu kobieta nie powinna być zmuszana do zabierania się do łóżka, chyba że czuje się tak pochłonięta 1.
Author Affiliations
Z Departamentu Położnictwa i Ginekologii, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas.
Prośba o przedruk do Dr. Blooma z University of Texas Southwestern Medical Center, Department of Obstetrics and Gynecology, 5323 Harry Hines Blvd., Dallas, TX 75235-9032.
[patrz też: bifidobacterium, dronedaron, anastrozol ]
[więcej w: vicebrol cena, przedszkole zielona dolina piła, androvit cena ]