Dostęp do publicznej defibrylacji i przeżycie po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia ad 6

Ten wzrost przeżycia nie odbywa się kosztem zwiększonego deficytu neurologicznego. W badaniu wszyscy wolontariusze odbyli szkolenie z zakresu RKO; w związku z tym obie grupy obejmowały aktywne interwencje. Projekt ten przetestował strategię nadzorowanej implementacji publicznej AED pod warunkiem optymalnie wyszkolonego planu reakcji ustanowionego przez lpów i nie należy jej ekstrapolować na implementację bez planu odpowiedzi. Taka ekstrapolacja mogłaby zaniżać lub przeceniać przyrostową wartość rozkładu AED bez zaplanowanej strategii reagowania.16,17 Wybranie liczby osób, które przeżyły, jako podstawowego środka, zapewniło bezstronne porównanie kosztem niewielkiej utraty mocy (2,6 procent), gdyby dostępny był obiektywny mianownik. Zaobserwowano tendencję do uzyskiwania danych dotyczących wszystkich epizodów pozaszpitalnego zatrzymania krążenia. Po zaślepionym przeglądzie pojawiła się wyraźna tendencja do częstszego diagnozowania określonego pozaszpitalnego zatrzymania krążenia w publicznych jednostkach społecznych, które zostały przydzielone do RKO i AED. Odwrotna tendencja, odnotowana w jednostkach mieszkalnych, była prawdopodobnie spowodowana brakiem równowagi w niezmierzonych cechach jednostek wspólnotowych; jednak nadmiar zatrzymania krążenia był w dużej mierze nieuleczalny (tj. zatrzymanie akcji serca u pacjentów, którzy zmarli w dniu przyjazdu lub którzy nie wykonali zaleceń resuscytacji). Dlatego ten brak równowagi prawdopodobnie nie wpłynął na wyniki.
Porównanie liczby osobników, które przeżyły, nie jest podejściem unikatowym, ale różni się od typowej metody oceny przeżycia po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia, które zazwyczaj wiąże się z czasem przeżycia. Porównanie stawek między jurysdykcjami jest problematyczne, ponieważ ustalenie mianownika jest bardzo wrażliwe na system.11 Porównywanie stawek w ramach jurysdykcji zmniejsza problem, chociaż nawet w obrębie jurysdykcji, ustalenie zdarzenia może się zmieniać w czasie. W tej próbie można było oszacować współczynniki przeżycia porównywalne z tymi zgłaszanymi przez inne źródła. W tym celu wybraliśmy mianowniki, które najbliżej odzwierciedlały zdarzenia, które wykryłby przeciętny system ratownictwa medycznego. Dla porównania ze stawkami zgłaszanymi przez służbę ratownictwa medycznego w odniesieniu do wszystkich zatrzymań krążenia, najbardziej rozsądnym mianownikiem była prawdopodobnie liczba domniemanych zatrzymań krążenia w grupie tylko RKO. Podobnie, dla porównania ze stawkami zgłaszanymi przez służbę ratownictwa medycznego w odniesieniu do leczonych zatrzymań krążenia, liczba leczonych zatrzymań przyczyn sercowych w grupie wyłącznie RKO była prawdopodobnie rozsądnym mianownikiem. Takie podejście sugeruje, dla grupy CPR-plus-AED, ogólny wskaźnik przeżycia wynoszący 29,9% w miejscach publicznych (ponieważ w tej grupie było 29 osób, które doznały definitywnego zatrzymania krążenia i 97 przypuszczalnie zatrzymano krążenie w grupie z tylko CPR) i 0,6% w kompleksach mieszkalnych (odpowiednio i 169); podobnie, sugeruje wskaźniki przeżycia po leczeniu zatrzymaniem krążenia na poziomie 40,8 procent w miejscach publicznych (29 i 71) i 2,6 procent w kompleksach mieszkalnych (1 i 38), odpowiednio. Choć niedoskonałe, szacunki te mogą być przydatne do porównania wyników tej próby z wynikami analiz wskaźników przeżycia w miejscach publicznych.
Pozaszpitalne zatrzymania krążenia były rzadkie w jednostkach publicznych; zanotowano mniej niż połowę oczekiwanej liczby
[patrz też: polyporus, disulfiram, nutrend ]
[więcej w: oksydaza ksantynowa, xyzal opinie, psycholog dziecięcy piła ]