Dostęp do publicznej defibrylacji i przeżycie po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia cd

Wszystkie urządzenia wyświetlały podpowiedzi głosowe i posiadały funkcje elektrokardiograficzne oraz rejestrację dźwięku. Kontrola urządzeń miała się odbywać co miesiąc. Projekt badania
Kwalifikujące się jednostki wspólnotowe zostały losowo przydzielone do systemu odpowiedzi tylko CPR lub do systemu odpowiedzi CPR-plus-AED. Grupy z randomizacją zostały podzielone na straty według centrum i stratyfikowane w obrębie każdego ośrodka zgodnie z lokalizacją (mieszkanko vs. publiczne).
Szeroka sieć zdarzeń wyzwoliła proces zbierania danych. Do zdarzeń wyzwalających należały omdlenia, drgawki, dławienie, aktywacja AED lub przywiązanie elektrod nie generowane przez służbę ratownictwa medycznego lub wysyłanie personelu pogotowia medycznego do jednostki dla pozornie niereagującej osoby. Ochotnicy byli powiadamiani o zdarzeniach na różne sposoby (np. Wywoływanie stron i powiadomienia o bezpieczeństwie), w zależności od planu odpowiedzi obiektu. Zdarzenia zostały sklasyfikowane jako domniemane zatrzymanie krążenia , gdy wykonano więcej niż dwie wentylacje lub wykonano więcej niż pięć uciśnięć klatki piersiowej, gdy jakikolwiek defibrylator został dostarczony przez ochotników lub przez personel służby ratownictwa medycznego, lub gdy osoba nie odpowiadająca została znaleziona martwa (nawet jeżeli służby ratunkowe nie zostały powiadomione).
Komitet ds. Rozstrzygania wydarzeń, oślepiony w odniesieniu do grupy terapeutycznej, zaklasyfikował wszystkie przypuszczalne zatrzymania krążenia jako jedno z następujących: wyraźne pozaszpitalne zatrzymanie krążenia (zatrzymanie pochodzenia sercowego z identyfikacją rytmu serca [identyfikacja migotania komór, częstoskurcz komorowy , bezruchowa aktywność elektryczna lub asystolia], które były leczone przez personel ratownictwa medycznego), prawdopodobne pozaszpitalne zatrzymanie krążenia (takie, w którym tylko CPR był wykonywany przez personel ratownictwa medycznego, a pacjent zmarł), niepewne pozaszpitalne zatrzymanie krążenia (takie, w którym personel ratunkowo-medycznej zapewnił leczenie, nie było rytmu wymagającego defibrylacji, a pacjent przeżył) lub zdarzenie inne niż pozaszpitalne zatrzymanie krążenia lub szpitalne zatrzymanie serca z przyczyn pozasercowych.13 Komitet dokonał przeglądu zamaskowanego raportu narracyjnego każdego zdarzenia, w tym, w stosownych przypadkach, pasków rytmu i notacji. Maskowanie pozorowane (tj. Zamazywanie lub zmienianie raportów w celu ukrycia, czy awaryjne usługi medyczne lub ochotnicy korzystali z AED) zostało użyte do zaciemnienia grupy leczenia.15
Analiza statystyczna
Tradycyjne wskaźniki przeżycia początkowo uznano za potencjalną pierwotną miarę wyniku, ale następnie odrzucono. Licznikiem współczynnika przeżycia jest liczba pacjentów, którzy przeżyli do wyładowania po określonym pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia. Nie było jednak jasne, czy można zidentyfikować wiarygodny mianownik. Logiczny mianownik – wszystkie epizody definitywnego pozaszpitalnego zatrzymania krążenia – podlega zarówno stronniczości, jak i stronniczości klasyfikacyjnej. Troska o pochodzenie jest kwestią sporną, ponieważ wolontariusze mogą częściej zgłaszać zdarzenie związane z używaniem AED lub reagować na zdarzenie z powodu zwiększonego zaufania w oparciu o dostępność AED lub ponieważ personel ratunkowo-medyczny może być bardziej skłonny do kontynuowania leczenia kiedy AED jest już w użyciu; należy wziąć pod uwagę błąd klasyfikacji, ponieważ wczesny elektrokardiogram byłby częściej dostępny w grupie CPR-plus-AED (paski rytmiczne są najlepszym sposobem na obserwację migotania komór i diagnozowanie zatrzymania krążenia)
[patrz też: dienogest, Mimośród, hurtownia portfeli ]
[podobne: flucofast opinie, goodlookin allegro, hydrocortisonum cena ]