Lekarze podstawowej opieki medycznej, którzy traktują Czarnych i białych cd

Cechy demograficzne obejmowały wiek, płeć i zadeklarowaną rasę lub pochodzenie etniczne. Informacje na temat kombinacji płatników i ustalania praktyki opierały się na zgłoszonym odsetku dochodów, jaki praktyka wywodzi się z planów Medicare, Medicaid i opieki zarządzanej, liczby i specjalności lekarzy praktyków, niezależnie od tego, czy lekarze zapewnili opiekę, za którą otrzymali zmniejszona rekompensata lub brak rekompensaty (opieka charytatywna ), lokalizacja na obszarze miejskim (00-03) lub obszar wiejski (04-09), zgodnie z kodami obszarów metropolitalnych w pliku zasobów obszarowych, 25 oraz poziom dochodów w obszar, na którym znajdowała się praktyka, według danych z Biura Spisu Powszechnego na 2000 r. w sprawie mediany dochodu na obszarze kodu pocztowego. Strona medycznej edukacji medycznej została zdekomizowana jako Stany Zjednoczone, w tym Puerto Rico lub gdzie indziej. Certyfikacja zarządu została ustalona dla podstawowej specjalizacji lekarzy. Brak danych dotyczących każdej z tych miar dla mniej niż 1% lekarzy. Aby uzyskać wgląd w zdolność lekarzy uczestniczących w badaniu do zapewnienia dostępu do zasobów dla swoich pacjentów, przeanalizowaliśmy odpowiedzi lekarzy na pięć pytań w następującej formie: Jak często jesteś w stanie uzyskać dostęp swoich pacjentów do [rodzaju usługi ] kiedy myślisz, że jest to konieczne. Pięć rodzajów usług było subspecjalistami wysokiej jakości , pomocniczych usług wysokiej jakości , nieprzypadkowymi przyjęciami do szpitala , odpowiednią liczbą dni hospitalizacji i diagnostyką wysokiej jakości . obrazowanie. Lekarze mogli odpowiedzieć zawsze , prawie zawsze , często , czasami , rzadko i nigdy . Na podstawie rozkładu odpowiedzi i na podstawie naszego przekonania, że zapewnienie wysokiego poziomu – jakość opieki wymaga niezawodnego dostępu do takich usług, rozdzieliliśmy odpowiedzi na zawsze (w którym zawsze i prawie zawsze były podliczane) lub nie zawsze (w którym zostały uwzględnione pozostałe odpowiedzi). Brakowało mniej niż 0,25% odpowiedzi lub nie podano ich w kategorii, np. Nie wiem i nie uwzględniono ich w analizie.
Lekarze zostali poproszeni o odpowiedź na dwie wypowiedzi: Zapewnienie wysokiej jakości opieki wszystkim moim pacjentom oraz Poziom komunikacji, jaki mam ze specjalistami na temat pacjentów, do których się zwracam, jest wystarczający do zapewnienia – dbałość o jakość. Podzieliliśmy odpowiedzi na zgadzam się (w którym zdecydowanie się zgadzam i nieco się zgadzam ) i nie zgadzam się (w którym zdecydowanie się nie zgadzam i nieco się nie zgadzam ). Brakowało mniej niż 3 procent odpowiedzi, nie zgadzam się ani nie zgadzam , lub w kategorii niewykazanej, takiej jak nie wiem ; odpowiedzi te nie zostały uwzględnione w analizie.
Analiza statystyczna
Jednostką analizy była wizyta pacjenta. Dla celów statystycznych wizyty zostały zagnieżdżone w unikatowych parach lekarz-pacjent. Niektórzy pacjenci widzieli więcej niż jednego lekarza, a zatem mieli wkład w więcej niż jedną parę lekarz-pacjent. Wielu lekarzy uczestniczyło w wielu parach lekarz-pacjent, ponieważ widzieli wielu pacjentów (indywidualni lekarze, którzy widzieli zarówno czarnych pacjentów, jak i białych pacjentów są reprezentowani w liczbie zarówno wizyt czarnych pacjentów, jak i wizyt białych pacjentów).
Rozkład wizyt czarnych pacjentów i wizyty białych pacjentów wśród lekarzy oszacowano za pomocą regresji logistycznej, z przypadkowymi efektami dla każdego lekarza, przy użyciu oprogramowania SAS (wersja 8.12)
[podobne: hurtownia portfeli, ambrisentan, Enterolalemtuzumab ]
[patrz też: vicebrol cena, przedszkole zielona dolina piła, androvit cena ]