Odwrócenie zmian nefropatii cukrzycowej po transplantacji trzustki cd

Średnią objętość kłębuszków niesortowanych oszacowano przy powiększeniu 150 metodą Weibel i Gomez.22 Całkowitą objętość mezangialną, całkowitą objętość mezangialnej matrycy i całkowitą objętość mezangialnej komórki na kłębuszek obliczono przez pomnożenie ułamków przez średnią objętość kłębuszków. Analiza statystyczna
Dane przedstawiono jako średnie . SD, z wyjątkiem szybkości wydalania albuminy z moczem, dla której podano medianę. Wskaźniki wydalania albuminy nie były normalnie dystrybuowane, a zatem zostały poddane logarytmicznej transformacji przed analizą. Środki strukturalne u pacjentów z cukrzycą w stanie wyjściowym i u zdrowych osób porównano z użyciem niesparowanego dwustronnego testu t Studenta. Wartości u pacjentów z cukrzycą na linii podstawowej, 5 lat i 10 lat porównano z użyciem sparowanych dwustronnych testów t. Przeprowadzono liniowe analizy regresji w celu przetestowania zależności między zmianami szybkości wydalania albuminy i zmianami w pomiarach strukturalnych.
Wyniki
Średnie wartości hemoglobiny glikozylowanej u pacjentów wynosiły 8,7 . 1,5% przy linii podstawowej, 5,3 . 0,4% po 5 latach (P <0,001 dla porównania z wartością wyjściową) oraz 5,5 . 0,7% po 10 latach (P = 0,002 dla porównania z wartością bazową). Średnia szybkość klirensu kreatyniny była niższa po roku od przeszczepienia niż na linii podstawowej i nie zmieniła się znacząco później (Tabela 1). Mediana wydalania albuminy z moczem nie zmieniła się istotnie podczas badania, ale wartości zmniejszyły się u wszystkich pacjentów o wysokich wartościach podstawowych. Średnie ciśnienie krwi nie zmieniło się znacząco (88 . 5 mm Hg na linii podstawowej, 92 . 8 mm Hg 5 lat po transplantacji [P = 0,27 dla porównania z linią podstawową] i 97 . 12 mm Hg 10 lat po transplantacji [P = 0,11 dla porównania z wartością wyjściową]). Dwóch pacjentów otrzymywało leczenie hipotensyjne na linii podstawowej, cztery na 5 lat i cztery na 10 lat.
Ryc. 1. Rycina 1. Grubość błony podstawnej kłębuszkowej, grubość rurkowej błony podstawnej, objętości frakcji mezangialnej i objętości frakcji mezangialnej w linii podstawowej i 5 i 10 lat po transplantacji trzustki. Mezangialna objętość ułamkowa jest proporcją kłębuszków zajmowanych przez mezangium; objętość frakcji mezangialnej jest proporcją kłębuszków zajmowanych przez mezangialną matrycę. Zacienione obszary przedstawiają normalne zakresy uzyskane w 66 kontrolowanych pod względem wieku i płci normalnych kontrolach (oznacza . 2 SD). Dane dla poszczególnych pacjentów są połączone liniami.
Tabela 2. Tabela 2. Pomiary struktury nerek na linii podstawowej i 5 i 10 lat po transplantacji trzustki u pacjentów z cukrzycą typu 1. Średnie wartości dla wszystkich pomiarów strukturalnych były nieprawidłowe przed przeszczepieniem trzustki (p <0,001 dla wszystkich porównań z 66 normalnymi osobnikami) (Figura 1). Grubość błony podstawnej kłębuszkowej nie zmieniła się znacząco od linii podstawowej do 5 lat, ale zmniejszyła się o 10 lat (tabela 2 i wykres 1). Wartości po 10 latach były prawidłowe u 4 pacjentów, a prawie u pozostałych. Podobnie grubość rurowej membrany podstawnej była zasadniczo niezmieniona po 5 latach i znacznie się zmniejszyła o 10 lat (Tabela 2 i Figura 1).
Mezangialna objętość frakcyjna i ułamkowa objętość mezangialnej macierzy wzrosła z linii podstawowej do 5 lat; po 10 latach wartości te były niższe niż przy linii podstawowej lub po 5 latach (odpowiednio tabela 2 i wykres 1)
[przypisy: Enterolalemtuzumab, dekstrometorfan, nutrend ]
[podobne: teczowa kraina, oksyhemoglobina, solanka zabłocka ]