Wyniki alergii na użądlenia przez owady u dzieci, zi bez Immunoterapii Jodników ad 5

Wśród pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi ogólnoustrojowymi reakcjami alergicznymi tylko 2 z 43 pacjentów (5 procent) miało następczą ogólnoustrojową reakcję alergiczną – częstość reakcji niższą niż u nieleczonych pacjentów (p = 0,007) (tabela 3) . Wśród pacjentów z łagodnymi (skórnymi) ogólnoustrojowymi reakcjami alergicznymi w wywiadzie, którzy nie otrzymywali immunoterapii jadowej, szybkość reakcji była zerowa, co nie różniło się znacząco od względnie niskiej szybkości reakcji wśród nieleczonych pacjentów (P = 0,12) (Tabela 3). ). Porównano nasilenie reakcji na ostatnie użądlenia owadów z reakcją pierwotną 10 do 20 lat wcześniej wśród pacjentów w badaniu. Wśród osób z układowymi reakcjami alergicznymi o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, u 15 z 22 pacjentów (68 procent), którzy nie otrzymywali immunoterapii na obecność jadu i ostatnio otrzymywali użądlenia, nie wystąpiły ogólnoustrojowe reakcje alergiczne, u pacjenta wystąpiło mniej ogólnoustrojowa reakcja alergiczna, u 6 ogólnoustrojowe reakcje alergiczne były podobne do pierwotnych reakcji iw żadnej z nich reakcja nie była gorsza niż wcześniej. Nie wystąpiły żadne poważne reakcje. Wśród pacjentów z łagodnymi (skórnymi) ogólnoustrojowymi reakcjami alergicznymi w wywiadzie, u 77 z 89 pacjentów (87 procent), którzy nie otrzymywali leczenia i ostatnio otrzymywali użądlenia, nie wystąpiły ogólnoustrojowe reakcje alergiczne, u 6 wystąpiły łagodne (skórne) układowe reakcje alergiczne, u 6 wystąpiły umiarkowane ogólnoustrojowe reakcje alergiczne, aw żadnym nie wystąpiła ciężka reakcja. U dwóch pacjentów, którzy otrzymali immunoterapię z jadem, u których występowały ciężkie reakcje alergiczne w wywiadzie i którzy reagowali na ostatnie użądlenie, nasilenie reakcji zmniejszono do reakcji umiarkowanej. Ci dwaj pacjenci byli leczeni przez trzy i pół roku i cztery lata, a immunoterapia jadami została zatrzymana odpowiednio dziewięć lat i dwa lata przed ostatnimi użądleniami. Tak więc u 6 (3 procent) 175 pacjentów reakcja na ostatnie użądlenie była cięższa niż pierwotna ogólnoustrojowa reakcja alergiczna; tych 6 pacjentów stanowiło 7 procent z 89 pacjentów, którzy początkowo mieli łagodne (skórne) układowe reakcje alergiczne. Dane z Narodowego Wskaźnika Śmierci wskazują, że 5 z 520 pacjentów, z którymi nie byliśmy w stanie się skontaktować, zmarło między 1987 a końcem 2000 roku, ale żadna ze zgonów nie była znana z powodu użądlenia przez owada.
Dyskusja
Nasze dane pokazują, że chociaż większość dzieci wyrasta z alergii na użądlenia owadów, systemowa reakcja alergiczna nadal występowała u prawie jednego dziecka na pięć, które zostało użądlone do 32 lat po pierwotnej reakcji. Częstość ogólnoustrojowych reakcji alergicznych u pacjentów, którzy nie otrzymywali immunoterapii na jad, zmniejszała się z czasem powoli, ale ponad 20 lat po pierwotnej reakcji wynosiła 13 procent. Tak więc wiele dotkniętych dzieci nie wyrasta z alergii na użądlenia owadów. Kolejnym odkryciem jest to, że korzyści z immunoterapii jadu w dzieciństwie są niezwykłe w czasie jego trwania. Ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych reakcji alergicznych było największe u dzieci z umiarkowanymi lub ciężkimi ogólnoustrojowymi reakcjami alergicznymi. Częstość nawrotów ogólnoustrojowych reakcji alergicznych na użądlenie została zmniejszona z 17% u pacjentów, którzy nie otrzymali immunoterapii na jad (tabela 2) do 5% u pacjentów leczonych z wcześniejszymi reakcjami umiarkowanymi do ciężkich oraz u zera u pacjentów leczonych tylko wcześniejsze łagodne (skórne) reakcje układowe (Tabela 3)
[hasła pokrewne: dronedaron, klimakterium, Mimośród ]
[podobne: vicebrol cena, przedszkole zielona dolina piła, androvit cena ]