Wyniki alergii na użądlenia przez owady u dzieci, zi bez Immunoterapii Jodników

Uważa się, że dzieci wyrastają z alergii na użądlenia owadów, ale nie ma raportów dokumentujących naturalną historię tej reakcji. Przeanalizowaliśmy wyniki reakcji alergicznych na użądlenia owadów w dzieciństwie 10 do 20 lat później u pacjentów, którzy nie otrzymali immunoterapii na obecność jadu i u tych, którzy byli leczeni. Metody
W latach 1978-1985 zdiagnozowaliśmy reakcję alergiczną na użądlenia owadów u 1033 dzieci, z których 356 otrzymało immunoterapię na jad. Przeprowadziliśmy badanie tych pacjentów telefonicznie i pocztą od stycznia 1997 r. Do stycznia 2000 r., W celu ustalenia wyników żądań, które miały miejsce w okresie od 1987 r. Do 1999 r.
Wyniki
Spośród 1033 pacjentów 512 pacjentów (50 procent) odpowiedziało, ze średnim okresem obserwacji 18 lat, średnim czasem trwania immunoterapii jadu wynoszącym 3,5 roku u leczonych pacjentów i częstością występowania użądlenia 43 procent. Reakcje ogólnoustrojowe występowały rzadziej u pacjentów, którzy otrzymali immunoterapię na obecność jadu (2 z 64 pacjentów lub 3 procent) niż u pacjentów nieleczonych (19 z 111 pacjentów lub 17 procent, p = 0,007). Pacjenci, u których występowały reakcje o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego częściej reagowali, jeśli nie byli leczeni (7 z 22 pacjentów lub 32 procent), niż gdyby otrzymywali immunoterapię na jad (2 z 43 pacjentów lub 5 procent; P = 0,007). U pacjentów, którzy byli leczeni i u których w przeszłości występowała łagodna (skórna) reakcja ogólnoustrojowa (tj. Z tylko skórnymi objawami), żaden z 21 pacjentów, którzy otrzymywali użądlenia, nie reagował ogólnoustrojowo.
Wnioski
Klinicznie ważna liczba dzieci nie wyrasta z reakcji alergicznych na użądlenia owadów. Immunoterapia immunoglobulin u dzieci prowadzi do znacznie mniejszego ryzyka reakcji układowej na użądlenia, nawet 10 do 20 lat po przerwaniu leczenia, a ta przedłużona korzyść jest większa niż korzyści obserwowane u dorosłych.
Wprowadzenie
Większość dzieci otrzymuje użądlenia przez błonkówki podczas lat zabawy na świeżym powietrzu. Historia ogólnoustrojowej reakcji alergicznej pojawia się w dokumentacji medycznej co najmniej 0,8% dzieci, ale prawdziwe rozpowszechnienie wśród populacji pediatrycznej jest prawdopodobnie większe, a reakcje śmiertelne odnotowano.1,2 W 1974 r. Informowaliśmy o stosowaniu oczyszczona immunologia jadu w leczeniu dziecka3; cztery lata później odnotowano kontrolowaną próbę immunoterapii jadów.4 Wyjątkowe cechy alergii na użądlenia owadów u dzieci doprowadziły do naszego raportu z 1990 r., z którego wynika, że większość dotkniętych dzieci ma łagodne ogólnoustrojowe reakcje alergiczne na użądlenia i nie wymaga immunoterapii jadowej. 5,6
Postrzeganie rodziców i lekarzy jest takie, że dzieci na ogół wyrastają z tej alergii, chociaż nie przedstawiono żadnych formalnych dowodów na poparcie tej hipotezy. Takie postrzeganie oznacza, że praktycznie wszystkie dzieci, u których wystąpiły układowe reakcje alergiczne na użądlenia, nie będą miały ciężkich reakcji, gdy są starsze i dlatego nie potrzebują immunoterapii jadowej do ochrony. Naszym głównym celem w niniejszym badaniu było odkrycie, czy przerastanie alergii na użądlenia owadów jest powszechne u dzieci. Chociaż kliniczny przebieg immunoterapii na jad został opisany u dorosłych, nie przeprowadzono długoterminowych badań u dzieci; naszym drugorzędnym celem było zatem badanie długoterminowego wyniku terapii u dzieci
[podobne: polyporus, celiprolol, anakinra ]
[przypisy: teczowa kraina, oksyhemoglobina, solanka zabłocka ]